Isolement et caracterisation de Burkholderia cepacia lors d'infections hospitalieres

"Le developpement des techniques de reanimation et d'explorations fonctionnelles a entraine une ""explosion des infections nosocomiales"". Cette etude porte sur les souches de Burkholderia cepacia isolees en 1996 dans un hopital pediatrique du CHU de Dakar; suite a l'installation d'aspirateurs tracheo-bronchiques servant au desencombrement des enfants. Les 44 souches de B.cepacia etudiees proviennent de 42 hemocultures pratiquees chez 29 garcons et 13 filles ages de 5 jours a 7 ans et de 2 aspirateurs. Les aspirateurs constituent la source de contamination. Toutes les souches produisent un pigment jaune-orange. Un seul biotype a ete identifie. Le profil de sensibilite aux antibiotiques est presque univoque pour les 44 souches testees. La transmission de B. cepacia resulte de l'installation d'appareil de reanimation medicale dont l'entretien pose probleme. Les infections nosocomiales constatees sont jusqu'ici des bacteriemies simples. L'identification phenotypique et genotypique des souches a montre la circulation d'un seul clone. Le renforcement des mesures d'hygiene est la meilleure solution a ces infections nosocomiales."

Infections nosocomiales a Klebsiella pneumoniae au CHU de Fann; Dakar

18 souches de Klebsiella pneumoniae ont ete isolees de malades hospitalises au CHU de Fann a Dakar pour affections neurologiques (par hemocultures et ECBU) et a partir de mains de personnels soignants. 18 souches isolees de malades provenant d'autres services ont servi de temoins. Toutes les souches ont ete testees a differents antibiotiques par la methode de diffusion en gelose et une lecture interpretative realisee. Les souches responsables d'infections nosocomiales se sont averees plus resistantes : 57;14 pour cent de phenotype de resistance contre 16;67 pour cent pour les temoins (p=0;02 pour cent). Les phenotypes notes sont : la production de penicillinase a tres haut niveau (28;57 pour cent) et la production de B-lactamase a spectre elargi (28;57 pour cent). L'amikacine (87;5 pour cent) et la Ciprofloxacine (100 pour cent) sont les antibiotiques les plus efficaces; tandis que le cotrimoxazole (31;25 pour cent) reste le moins actif sur les souches. Le profil electrophoretique des ADN bacteriens montre une grande diversite de souches; ce qui fait penser a une contamination par des sources externes